加拿大實行全民醫(yī)療保險制度，每個居住在加拿大的符合條件的公民或永久居民都可以在居住地申請政府醫(yī)療保險，以享受免費的醫(yī)療服務(wù)。部分省份允許持有學(xué)習(xí)許可的留學(xué)生或者持有工作許可的外國居民，符合一定條件時也可以參加當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險。

但是加拿大的醫(yī)療保險并不能覆蓋所有的醫(yī)療費用，比如人們經(jīng)常提到的牙醫(yī)、眼科以及眼鏡費用等。所以有條件的當(dāng)?shù)厝艘矔紤]購買商業(yè)醫(yī)療保險，來覆蓋額外的醫(yī)療費用，當(dāng)然保費也是一筆額外支出。但如果是加拿大的打工人，就有可能享受到公司出錢購買的補(bǔ)充醫(yī)療保險，這種保險覆蓋的醫(yī)療項目以及報銷比例也常常十分優(yōu)厚。

省內(nèi)就醫(yī)

加拿大每個省的醫(yī)療保險并不完全相同，以安省為例，安省的醫(yī)療保險名叫OHIP，即Ontario's health care plan。

它覆蓋的范圍有：

·家庭醫(yī)生，Walk-in診所提供的服務(wù)及檢查費用。

·醫(yī)院和急診室：醫(yī)生和護(hù)士服務(wù)；驗血和X光等醫(yī)療檢查和手術(shù)；醫(yī)院內(nèi)的用藥；向門診病人提供的一些藥物；必要的餐飲和住宿；部分單間或雙人間的費用。

·流產(chǎn)服務(wù)：在醫(yī)院或診所發(fā)生的流產(chǎn)手術(shù)費用；有醫(yī)生處方的Mifegymiso（一種可以在懷孕初期引產(chǎn)的藥）費用。

·醫(yī)院牙科手術(shù)（一些牙科手術(shù)需要在醫(yī)院進(jìn)行，因為它們很復(fù)雜和/或需要在手術(shù)過程中進(jìn)行監(jiān)控）：骨折修復(fù)；腫瘤切除；重建手術(shù)；醫(yī)學(xué)上必需的拔牙（需要OHIP的事先批準(zhǔn)）。

·眼科：如果是19歲以下或65歲以上，OHIP支付每12個月進(jìn)行一次主要眼科檢查（視力和一般眼保健）的費用，以及需要的任何次要評估；如果在20至64歲之間，患有糖尿病、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜疾病、弱視、視野缺損、角膜病、斜視、復(fù)發(fā)性葡萄膜炎、視神經(jīng)通路疾病，以及家庭醫(yī)生出于特定原因要求的檢查（需要轉(zhuǎn)診表），OHIP每12個月支付一次主要的眼科檢查，并可能覆蓋要求的后續(xù)檢查費用。

·足病：每次就診注冊的足科醫(yī)生，支付$ 7-16的費用，每人每年最多$135，另加$30的X射線檢查費用。個人需要支付每次訪問的剩余費用。OHIP不覆蓋由足病醫(yī)生進(jìn)行的手術(shù)。

·救護(hù)車服務(wù)：將根據(jù)情況支付部分或全部費用。(有多種情況，后面可以專門再講)

·安省北部居民就醫(yī)旅行的費用：住在一些特定地區(qū)，必須長途旅行才能獲得專門的醫(yī)療服務(wù)的居民，可以獲得旅行和住宿費用的報銷。

OHIP不涵蓋的費用有：

·非醫(yī)院環(huán)境中提供的處方藥（例如家庭醫(yī)生開具的抗生素）·牙醫(yī)辦公室提供的牙科服務(wù)·眼鏡，隱形眼鏡·激光眼科手術(shù)

·整容手術(shù)

這里你會發(fā)現(xiàn)，并非所有的牙科和眼科診療都不能免費。哪些可以在醫(yī)保范圍內(nèi)看病，哪些需要自掏腰包，一般問下家庭醫(yī)生就清楚了。

省外就醫(yī)

如果你拿著安省的醫(yī)療卡，在其他省生病就醫(yī)，也可以覆蓋必要的費用，比如：醫(yī)生服務(wù)（waik-in診所），公立醫(yī)院提供的服務(wù)（例如急診，診斷，實驗室）。

而不能報銷的費用則有：

·安大略省未涵蓋的服務(wù)（例如整容手術(shù)）；

·救護(hù)車服務(wù)（包括運輸和護(hù)理人員）；

·醫(yī)院外給予的處方藥和其他藥物；·家庭護(hù)理服務(wù)；

·私家醫(yī)院或機(jī)構(gòu)收取的費用；

·公立醫(yī)院以外的診斷或?qū)嶒炇曳?wù)；

·長期護(hù)理或住宿服務(wù)；·輔助設(shè)備（例如義肢）。

針對事先計劃的手術(shù)（不是緊急情況），通常需要獲得OHIP的事先書面批準(zhǔn)，才能覆蓋省和地區(qū)的某些費用。

出國就醫(yī)

如果是安省醫(yī)生建議，OHIP可能涵蓋加拿大以外的持牌醫(yī)院或機(jī)構(gòu)中的某些醫(yī)療服務(wù)，但是必須事先獲得衛(wèi)生部的書面批準(zhǔn)。

如果是在國外工作或求學(xué)，則需要到service Ontario備案，以保留安省醫(yī)療卡的權(quán)利。

BC省與安省的異同

BC的醫(yī)保卡則叫做MSP，即Medical Services Plan。MSP可以支付的醫(yī)療服務(wù)包括：

·醫(yī)生和助產(chǎn)士提供的必要醫(yī)療服務(wù)，·在醫(yī)院進(jìn)行的牙科和口腔外科手術(shù)，

·必要時進(jìn)行眼科檢查以及一些正畸服務(wù)。·包括X射線在內(nèi)的診斷服務(wù)

具體的覆蓋項目和安省的差不多，BC省政府網(wǎng)站關(guān)于MSP的覆蓋項目的說明，專門列出了智齒：健康智齒的移除不包括在MSP內(nèi)，但如果是必須通過在醫(yī)院做手術(shù)拔除智齒，就可以免費。

對于在省外的就醫(yī)，MSP規(guī)定，在受益人符合暫時離開BC的要求（比如外省上學(xué)或短暫工作），醫(yī)療項目是必需的，由持牌醫(yī)生提供，以及是MSP通常覆蓋的項目等前提下，可以獲得補(bǔ)償。但數(shù)額不超過在BC進(jìn)行的相同服務(wù)的應(yīng)付金額。

同時，MSP不承擔(dān)省外醫(yī)療保健從業(yè)人員，例如醫(yī)師助手（physician assistants），護(hù)士（nurse practitioners），脊柱或物理治療師提供的治療的費用。需要注意的是，nurse practitioners在很多地方是有處方權(quán)的，也可以作為家庭醫(yī)生參與健康服務(wù)，所以BC省的居民在外省看病時，還需要先問清楚對方到底是doctor還是nurse practitioners。
 

BC還有一項PharmaCare，主要用來覆蓋特定人群的藥費支出。但PharmaCare不覆蓋省外的藥費。

省外的救護(hù)車費用也不被覆蓋。

在BC政府網(wǎng)站上還特別說明，盡管省府會支付你在省外或國外的緊急醫(yī)院救治的費用，但限額是每天最多75加元。

政府強(qiáng)烈建議BC居民在去外省或外國旅行時購買額外的健康保險，以覆蓋不被包括在內(nèi)的醫(yī)療費用。

MSP的補(bǔ)充保險（supplementary benefits）還可以覆蓋針灸，整脊，按摩療法，自然療法，物理療法和非手術(shù)性的足病治療。每次最多23加元，每年最多10次，不覆蓋省外。
 

MSP的補(bǔ)充保險并不是人人都有，需要根據(jù)個人的凈收入，年齡，家庭成員人數(shù)，健康狀況（是否有殘疾），以及領(lǐng)取的福利等綜合情況，確定是否有資格申請。

MSP不覆蓋的項目有：

·不是必需的醫(yī)療項目，如整容手術(shù)；

·MSP所列之外的牙科服務(wù)；

·19-64歲的例行眼科檢查；

·眼鏡，助聽器和其他設(shè)備或器具；

·處方藥·針灸，脊椎按摩，按摩療法，自然療法，物理療法和非手術(shù)足病服務(wù)（MSP補(bǔ)充保險受益人除外）；

·沒有醫(yī)學(xué)有效性證據(jù)的預(yù)防性服務(wù)和篩查測試（例如常規(guī)年度“全面”體檢，全身CT掃描，前列腺特異性抗原（PSA）測試）；

·心理學(xué)家或咨詢師的服務(wù)；

·因以下原因或機(jī)構(gòu)所需的醫(yī)學(xué)檢查、證明或測試：駕駛汽車，就業(yè)，人壽保險，中小學(xué)或大學(xué)，娛樂和體育活動，移民目的。

總結(jié)

一般來說，在你拿著醫(yī)保卡去看病時，如果需要自己付費某些項目，醫(yī)生都會提前告知。在很多需要自己付費的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如牙科診所，眼科醫(yī)生辦公室等，工作人員都會提前詢問你是否有額外的醫(yī)療保險來覆蓋你的費用，如果有這樣的保險，他們就會記錄下你的保險信息，多數(shù)時候可以和保險公司直接結(jié)算，而患者只需支付自己承擔(dān)的部分。

極少數(shù)的情況會遇到患者事后收到非常大額的醫(yī)療賬單，如果確實有支付的困難，一般都可以協(xié)商分期付款，也有特殊情況被減免費用的。

文章來自網(wǎng)絡(luò)

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