
作為世界上最宜居的國(guó)家之一,澳大利亞移民一直吸引著無數(shù)人。澳大利亞不但有優(yōu)美宜人的自然風(fēng)光,全球頂尖的教育,還擁有世界上最健全的國(guó)民醫(yī)療保健系統(tǒng)!
根據(jù)聯(lián)邦基金(Commonwealth Fund)的調(diào)查報(bào)告,澳大利亞的公私混合(mixed public-private)醫(yī)保系統(tǒng)在全球11個(gè)主要發(fā)達(dá)國(guó)家中排名第2名。
一、什么是Medicare?
澳大利亞擁有完善的聯(lián)邦醫(yī)療保健系統(tǒng),Medicare是由澳洲政府承辦的全民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。Medicare的持卡人,可以享受澳洲政府給予的具有一定優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù),包括公立醫(yī)院的免費(fèi)護(hù)理,出院后的看護(hù)費(fèi)用,以及各類藥品補(bǔ)貼。
Medicare對(duì)于PR持有人來說,是最基本的一項(xiàng)福利。但是很多人并不知道,只要遞交了PR申請(qǐng),即使PR還沒有下簽,也是可以立即享受Medicare福利的。從申請(qǐng)PR到下簽,少則1個(gè)月(如獨(dú)立技術(shù)移民189,190等),長(zhǎng)則半年(如雇主擔(dān)保186,187),甚至一年以上(配偶簽820),如果PR下簽才去申請(qǐng)Medicare,等于白白多交了保險(xiǎn)的錢。
需要注意的一點(diǎn)是,Medicare是從你遞交PR的當(dāng)天就生效的,就算你沒有去申請(qǐng)Medicare卡,你也可以享受到這個(gè)福利。例如,如果你在1月1日遞交了PR申請(qǐng),假設(shè)你在1月5日去看了GP花了錢,而你1月10日才去申請(qǐng)Medicare,那你仍然可以拿著1月5日的bill去找Medicare申請(qǐng)報(bào)銷這筆錢回來。Medicare生效的日期,是你遞交PR拿到過橋簽的日期!
二、享受澳洲Mediacare的人群有哪些?
1、澳洲公民;
2、新西蘭公民;
3、擁有澳洲永居簽證的外籍人士;
4、已申請(qǐng)永久居民簽證且持有有效澳洲工作簽證的人士;
5、持有有效簽證,且父母、配偶或子女中有一人是澳洲公民或居住在澳洲的新西蘭公民;
6、持有有效簽證,且父母、配偶或子女中有一人具有永久居民身份;
7、來自于共同簽訂《互惠衛(wèi)生保健協(xié)議》的國(guó)家。
三、Medicare有哪些福利?
Medicare好處多多,看GP(可以理解為家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生,或是全科醫(yī)生)不要錢,生小孩不要錢,而且沒有waiting period!由于Medicare可以cover學(xué)生保險(xiǎn)OSHC或485/457的保險(xiǎn)OVHC,因此,只要有了Medicare,就可以停掉手上持有的保險(xiǎn)而不違反簽證條款。
看全科醫(yī)生:
澳洲的就醫(yī)方式實(shí)行全科醫(yī)生首診制,也就是任何門診需要先到全科醫(yī)生處看診。澳洲的每個(gè)社區(qū)醫(yī)療中心都有GP,病人可以自由選擇到任何一個(gè)GP處預(yù)約,看診的時(shí)候出示Medicare卡,有的GP是bulk billing,有的GP會(huì)收取會(huì)診費(fèi)然后給你發(fā)票賬單由你自行到Medicare的分支去報(bào)銷回費(fèi)用,而你自付的差額部分簡(jiǎn)稱為gap 。
Medicare卡可以報(bào)銷你在GP處進(jìn)行治療的大部分門診費(fèi),以及在專科醫(yī)生處85%的費(fèi)用。如果你的專科醫(yī)生是直接向Medicare索取費(fèi)用的,那你不需要支付治療費(fèi)(也就是所說的bulk billing)。
Medicare 承擔(dān)的費(fèi)用包括:
1)醫(yī)生和專科醫(yī)生的診療費(fèi)用;
2)醫(yī)生治病所需的化驗(yàn)和檢測(cè),包括X光和病理化驗(yàn);
3)驗(yàn)光師所做的眼部檢查;
4)醫(yī)生執(zhí)行的大部分外科手術(shù)及其他治療程序;
5)由經(jīng)核準(zhǔn)的牙醫(yī)執(zhí)行某些手術(shù)治療程序;
6)Cleft Lip and PalateScheme唇裂畸形計(jì)劃中的指定項(xiàng)目;
7)Enhanced PrimaryCare (EPC) 計(jì)劃中所列的指定項(xiàng)目。
看專科醫(yī)生:
GP會(huì)根據(jù)病人的病情寫推薦信推薦其到專科醫(yī)生處就醫(yī),專科醫(yī)生也是分bulk billing和需要病人自付gap兩種情況,需要注意的是,大部分的專科醫(yī)生都不是bulk billing的。
同時(shí),一個(gè)家庭自付的gap會(huì)有一個(gè)上限,Medicare可以為你支付多于上限的金額,但是需要在擁有Medicare后申請(qǐng)這個(gè)支付上限,Medicare才會(huì)為你支付。
此外,Medicare還負(fù)責(zé)管理兒童免疫登記冊(cè),提供家庭補(bǔ)助金和服務(wù),其中包括,家庭稅補(bǔ)助金(Family Tax Benefit)、嬰兒津貼(Baby Bonus)、托兒福利金(Child Care Benefit)和嬰兒免疫津貼(Maternity Immunization Allowance)。
另:根據(jù)澳大利亞與其他西方國(guó)家簽訂的協(xié)議,所有澳大利亞公民和永久性居民(綠卡)持有Medicare卡,可前往如下的國(guó)家享有免費(fèi)醫(yī)療:英國(guó)、瑞典、荷蘭、比利時(shí)、芬蘭、挪威、斯洛文尼亞、馬爾他、意大利、愛爾蘭和新西蘭。
四、Medicare卡的申請(qǐng)流程?
第一步:遞交申請(qǐng)
在遞交PR申請(qǐng)后,會(huì)收到移民局發(fā)來的確認(rèn)信(acknowledge letter)和過橋簽證(bridge visa)。即使PR的申請(qǐng)還沒有下簽也是可以申請(qǐng)Medicare的。
第二步:準(zhǔn)備材料
1、申請(qǐng)表格:申請(qǐng) Medicare 保險(xiǎn)時(shí)需要填寫國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表(Medicare enrolment application)。
2、護(hù)照。
3、目前手上持有的簽證的下簽信(如學(xué)生簽,485,457等等)。
4、申請(qǐng)PR的過橋簽證(bridge visa)。
5、申請(qǐng)PR的Receipt和確認(rèn)信(acknowledgement letter)。
填寫申請(qǐng)表時(shí)需注意:
關(guān)于第9個(gè)問題(Reason for entry to Australia),如果你剛遞交了PR申請(qǐng),但還沒有下簽,就填“Applying forpermanent residency”,如果PR已經(jīng)下簽,那就填“migrant residing in Australia”。有人PR還沒下簽,卻填了“migrant residingin Australia”,導(dǎo)致申請(qǐng)被拒,只能浪費(fèi)時(shí)間重新申請(qǐng)。
第三步:查詢Medicare office以及opening hour。您可以在澳大利亞政府 Medicare網(wǎng)站查詢您所在地區(qū)的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)辦事處(Medicare offices)。
第四步:帶好材料去最近的office等待辦理,辦理完成后officer會(huì)提供一張類似于receipt的單子,上面的Medicare有效期是一個(gè)月。(在正式卡寄到家里之前,這張receipt可以代替Medicare card使用)。
某些Medicare Service Centre可以當(dāng)場(chǎng)處理申請(qǐng),但有些地方只是先接收材料。之后,你會(huì)收到一張郵寄的有效期1年的臨時(shí)Medicare卡。再之后,如果你的PR下簽了,由于Medicare中心與移民局是聯(lián)網(wǎng)的,你會(huì)自動(dòng)收到一張5年有效的正式卡(不用再另外去申請(qǐng))。
第五步:等拿到PR后,需要帶著Medicare card和Granted letter去Medicare office更新簽證信息。
五、如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?
Medicare提供多種形式幫助報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。一般情況下,看病后可以由醫(yī)生直接將賬單發(fā)到Medicare 部門結(jié)算,或者由病人先付費(fèi)再向 Medicare 申請(qǐng)報(bào)銷。報(bào)銷方式主要有以下四種:
1、在診所看病時(shí)直接報(bào)銷
許多醫(yī)生診所提供Medicare電子報(bào)銷(Medicare electronic claiming)服務(wù)。診所工作人員可以直接通過互聯(lián)網(wǎng)幫助您申請(qǐng),Medicare將報(bào)銷的費(fèi)用直接匯到您的賬戶。
2、由醫(yī)生直接與Medicare結(jié)賬
國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)賬收費(fèi)制度(Bulk billing)是指當(dāng)醫(yī)生按照Medicare規(guī)定的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)福利收費(fèi)清單(Medicare Benefits Schedule,MBS)的標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,病人在看病后不必支付診療費(fèi)用,而是由醫(yī)生診所直接與Medicare結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。如果醫(yī)生收費(fèi)高于Medicare規(guī)定的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),例如全科醫(yī)生門診費(fèi) Medicare規(guī)定報(bào)銷37澳元,而許多全科醫(yī)生的收費(fèi)為60至70澳元。這樣,您就需要支付醫(yī)療費(fèi)后再向 Medicare 申請(qǐng)報(bào)銷。
3、去Medicare辦事處報(bào)銷
在澳大利亞各地分布著二百多家Medicare辦事處。您必須帶上看病的收據(jù)和全民醫(yī)療保險(xiǎn)卡去Medicare 辦事處辦理報(bào)銷手續(xù)。此外,您也可以通過郵件、電話、或在網(wǎng)上申請(qǐng)Medicare報(bào)銷。您必須將看病的收據(jù)(不要郵寄醫(yī)療保險(xiǎn)卡)寄到您所在州的Medicare辦事處。
4、住院時(shí)Medicare直接支付醫(yī)療費(fèi)用
如果您作為公費(fèi)病人入住公立醫(yī)院,只要出示國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)卡,醫(yī)院就不會(huì)收取屬于Medicare報(bào)銷范圍的住院和醫(yī)療費(fèi)用。您只需向醫(yī)院支付不屬于公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍的其它費(fèi)用。
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