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美國移民醫療保險了解嗎

2019-04-10

供稿人：澳星出國無錫公司　聯系方式：0510-82737868

美國移民的人士不少，那么美國移民醫療保險是怎么樣呢?這是很多移民人士比較感興趣的問題。

2017年美國移民醫療保險介紹

美國新移民選擇醫保種類，首先要搞清楚醫保中經常出現的這些高頻詞：

Premium保費

簡單說就是你為自己和家人買醫療保險需要支付的金額。通常需要每月支付。

Deductible自付額

在保險理賠之前你要先付的部分。比如說你的保險計劃是deductible為1,000元，其意思就是在你參保的期限內(通常為一年)，你看病買藥要自己支付頭1,000元。只有當你一年內看病買藥的花銷超過1,000元時，你的保險才開始負責理賠。

Copayment共付額

是你每次看病買藥時需要支付的固定數額的錢。有點兒像國內的掛號費。不同的醫療項目可能收取不同金額的copayment，比如看家庭醫生一次25元，專科醫生一次50元，買處方藥一次15元等。

Coinsurance共保額

是你付過deductible后，但還未達到年度maximum out-of-pocket(見下條，年度最高支付額)之前，每次看病你個人要付的百分比。保險公司會付剩余比例的賬單。比如你的保險計劃是 Coinsurance 20%，就是你付完自付額后，你只需要支付醫療賬單的20%，保險公司會支付賬單的80%。

Maximum out-of-pocket expense年度最高支付額

指在你參保的期限(通常為一年)內，你個人支付的最高上限。在你達到這個上限之前，保險公司和你個人一起按照保險細則的規定承擔你的醫療費用。當你的個人支付達到規定的上限后，保險公司將100%負責你的醫療費用，并且沒有上限。

In-network provider

指你的醫療保險公司網絡里的加盟醫生，醫院和藥房。這些加盟的醫生和醫院和保險公司通常有協議或合同，會按保險公司的要求收費。保險公司一般建議參保病人優先選擇這些服務和收費都有保障的加盟醫生，醫院和藥房。

Out-of-network provider指保險公司網絡外的醫療機構

指那些未就服務、收費等事宜和保險公司達成協議的醫生和醫院。選擇看加盟或者非加盟的醫生和醫院將非常大的影響你的付費。一般copayment, deductible和coinsurance在非加盟醫生、醫院那里都會高很多。

Primary care physician你的家庭醫生或主治醫生

擔當病人醫療護理的主要負責人。他們通常提供基本的醫療服務，并協調及監督病人的其它護理。主治醫生通常是普通內科或家庭護理醫生，也可以是兒科醫生或婦科、產科醫生。某些保險計劃要求你必須選擇協調你醫療護理的主治醫生。

Flexible spending accounts (FSA)

是雇主提供給員工的，并由雇主負責管理的稅前醫療賬戶。它的最大好處是免稅。員工可以每年存一筆錢到自己的FSA賬戶，以支付這一年里醫療保險不報銷的自費的醫療費用。它的局限是你必須在規定的時間(通常為一年期限)內花完你賬戶上的錢。不然的話，你的賬戶余額就被沒收了。2015年FSA存款的法定上限是每人2,550元。

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