特朗普打算“劫貧濟富”

2017-05-17

美國移民看過來，特朗普從一上任就在說要廢除奧巴馬的《平價醫療法案》，現在實際行動邁出了第一步。5月4日，特朗普的醫改法案在眾議院投票通過，法案計劃廢除“奧巴馬醫保”大部分內容，下一步將提交參議院作最終表決。

特朗普的施政綱領內核是：減稅 →創造就業機會→拉動美國經濟，對于奧巴馬醫保拖累政府財政和經濟是無法容忍的。特朗普將取消對所有人必須參保的要求，并以稅收抵扣的方式代替補貼。特朗普的本次醫改核心是減輕政府支出，同時讓商業保險保費可以進行一部分稅負抵扣。因此，外界評價特朗普醫保為“劫貧濟富”。根據美國預算辦公室發布的預測，一旦該法案得到通過，聯邦赤字將在2017-2016年間減少3370億美元。

和《平價醫療法案》通過向富人征得稅收來關照低收入群體不同的是，特朗普這套替代法案很明顯將更多惠及富裕人群，不過一旦實施就會導致相當一部分美國民眾失去保險。據預測，到2026年，無醫療保障的人口將由目前的2800萬人擴大到5200萬人。

總體而言，特朗普廢除了用來幫助支付醫療保險費用政府補貼，讓人們使用各種稅收優惠來支付醫療保險，例如稅收抵免和健康儲蓄賬戶。此舉為中產階級和富裕的美國人提供了大量的稅收優惠，但這樣做也降低了保險的普及性并增加了窮人的醫療保健費用。特朗普執政團隊的施政基礎是減稅，中產階級與富人將從中受益。無論此次醫改，還是即將到來的稅改，一旦落實對于富裕階層都是重大利好。

巴菲特也支持特朗普醫改這一減稅利好。巴菲特舉例稱，如果回到60年代，當時的企業稅大概是全美國GDP的4%，而現在大概只有2%。在那個時候，醫保的支出大概是GDP的5%，而現在已經達到了17%。所以當美國的企業談到了稅收限制我們的發展的時候，他們是應該跟GDP的比較來談論這個問題的。

然而，醫改法案在通過眾議院表決后能否獲得參議院支持仍是未知數。目前有一些共和黨參議院表達了對新醫改方案的反對，再考慮到民主黨可能捍衛奧巴馬醫保的態度，新醫改法案的前景仍不明朗。

如果新醫改方案通過，這將成為特朗普上任以來的首次立法勝利，外界對于其推行施政綱領將更有信心。一旦新方案受挫，對于未來的稅改立法也將造成重要負面影響。

（圖文來源于網絡）

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